KHOA ĐỘT QUỴ-VIỆN THẦN KINH

Bệnh nhân bị nhồi máu não từ giờ thứ 6 tới giờ thứ 72 được gọi là nhối máu não giai đoạn bán cấp. Tất cả các bệnh nhân này cần được theo dõi và điều trị tại các đơn vị đột quỵ chuyên biệt. Ưu tiên hàng đầu trong giai đoạn này là kiểm soát các biến chứng về thần kinh và ổn định về tình trạng nội khoa của bệnh nhân.

Cấp máu cho tiểu não từ động mạch tiểu não dưới sau, động mạch tiểu não dưới trước, và động mạch tểu não trên. Các nhánh của cả ba mạch máu này thông nối với các nhánh  mạch máu tương ứng ở bên đối diện tạo nên một mạng lưới thông nối phong phú.

•    Động mạch tiểu não dưới sau (PICA) xuất phát từ động mạch đốt sống trong sọ và cấp máu cho phần trần hành tuỷ bên, cuống tiểu não dưới, thuỳ giun dưới cùng bên của bán cầu tiểu não.

Nhánh giữa của PICA cấp máu tiểu não giữa và mặt lưng bên của hành tuỷ.

Nhánh bên của PICA cấp máu cho mặt sau dưới bên của tiểu não, nhưng không có hành não.

•    Động mạch tiểu não dưới trước (AICA), nó thường xuất phát khoảng 1cm phía trên nơi bắt đầu của động mạch thân nền, thường nhất giống như một mạch máu đơn độc, cung cấp máu cho mặt phía xương đá trước của bán cầu tiểu não, thuỳ nhung, phần thấp của cuống tiểu não giữa, và phần trần của hành cầu bên.

•    Động mạch tiểu não trên (SCA) xuất phát gần đoạn xa của động mạch thân nền chỉ dưới chỗ rẽ cuối chia thành cặp động mạch não sau, và cấp máu cho mặt trên của bán cầu tiểu não, phần cùng bên của thuỳ giun trên, phần lớn nhân răng, phần trên của cuống tiểu não giữa, cuống tiểu não trên và phần trần cầu não bên.